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下面附上一則新聞讓大家了解時事
一名空姐日前因聲音沙啞就醫，發現左側聲帶不明原因麻痺，經安排詳細檢查意外發現她右側有甲狀腺腫瘤，且細胞活性極強，疑為惡性腫瘤（見下圖），決定開禮物刀割除，光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚以改良簡化甲狀腺微創手術，安全割除腫瘤，術後隔日就能出院，讓空姊不受癌症及失聲威脅。
甲狀腺腫瘤男女罹病比例1:7，患者以20至45歲青壯年女性居多，名列台灣女性癌症第5名，多數罹病原因不明。劉耿僚說，甲狀腺腫瘤初期沒有明顯症狀，患者通常是在脖子腫大、聲音沙啞或吞嚥、呼吸困難等併發症出現時才就醫，如果病患在15歲前就發病，腫瘤高達9成為惡性，但只要積極治療，年輕患者可存活40年以上無慮。
醫師劉耿僚說明，每個人都有2條返喉神經支配左右聲帶，傷及單側會造成聲音沙啞、吃東西易嗆到，如果左右兩側聲帶都麻痺時，可能發生窒息危及生命。這名空姊因病毒感染，左側聲帶已麻痺，右側甲狀腺則發現2.5公分腫瘤，檢查數據癌症可能性相當高，必須手術割除，但如果手術中再傷及右側返喉神經，導致右聲帶也麻痺，空姊不僅沒辦法正常說話，還可能面臨無法自然呼吸必須氣切，否則就可能窒息、危及生命。
劉耿僚表示，甲狀腺腫瘤要手術割除時，由於返喉神經緊貼甲狀腺，如果醫師在手術時沒有將返喉神經分離再割除腫瘤的話，很可能傷及返喉神經而產生「聲帶麻痺」併發症。他以組織凝集刀搭配LED頭燈和放大鏡進行甲狀腺微創手術，同時在手術中以聲帶神經探測電腦系統定位，辨識返喉神經。這項手術不需全身麻醉，手術也不需綁線，一個小時就可以完成，隔天就可出院，傷口只有3公分，這名空姐術後3個月已經痊癒，而且傷口已經看不見。
劉耿僚醫師表示，聲音沙啞確認是聲帶麻痺後要特別注意，因為很可能是腦中風、頸部腫瘤或肺癌造成。根據統計，成人聲帶麻痹最常見的原因就是甲狀腺手術，病患接受甲狀腺手術後有5%的機率可能發生聲帶暫時性麻痹，小於1%經半年追蹤未恢復為永久性麻痺，病患將一輩子聲音沙啞。
（中央社記者陳偉婷台北24日電）有民眾陳情，拿同性伴侶註記文件到醫院，想幫伴侶簽署手術同意書卻遭拒絕。醫事司今天表示，依法患者的關係人可代理簽同意書，不需要任何證明。
根據醫療法規定，醫療機構實施手術，應向病人或法定代理人、配偶、親屬或關係人說明手術原因、手術成功率或可能發生的併發症及危險，並經同意，簽具手術同意書及麻醉同意書。但情況緊急者，不在此限。
不過，實務上仍有民眾想幫伴侶簽署同意書時，遭醫院詢問或拒絕。
衛生福利部18日再度發出函釋，說明醫療法中「關係人」範圍，只要與病人有特別密切關係人，包括同居人、摯友等，都可代為簽具醫療同意書，且不需要證明文件證明為關係人。
醫事司科長呂念慈下午受訪時表示，去年開始部分縣市開放同性伴侶註記，有民眾就陳情，拿A縣市的註記文件到B縣市的醫院，希望幫伴侶簽署同意書，但醫院不承認註記文件，要他再向B縣市政府申請文件。
呂念慈表示，民國93年其實就做過解釋，所謂關係人是只要有親密關係者，包含同居人、摯友都算關係人，同性伴侶當然可能有同居，也是摯友，要幫忙簽署同意書依法沒有問題，且根本不需要任何文件證明。
不過，呂念慈說，實務上患者的父母、配偶或關係人可能對醫療處置有不同意見，醫院為了避免爭議，才會有親疏遠近的分別，希望先有家屬在場和家屬的意見，避免日後糾紛。
呂念慈也說，如果真的是危及生命的緊急事故，醫院根本不需要同意書就可以救治患者，自然也沒有一定要簽同意書才能救命的問題。1051024
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